Niveluri mai ridicate de grefare a microbiotei sunt legate de șanse mai mari de succes a transplantului

[ad_1]

De la infecții intestinale incurabile la sindromul metabolic, de la melanom la bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, inclusiv sindromul Tourette: multe boli pot fi potențial vindecate prin transplantul de microbiotă fecală (FMT) și cercetătorii de la Universitatea Catolică din Roma și Universitatea din Trento au demonstrat că, cu cât nivelul de grefare al microorganismelor transplantate este mai mare, cu atât sunt mai mari șansele de succes a terapiei.

Acesta este centrul studiului publicat în jurnal medicina naturista coordonat de Gianluca Ianiro, cercetător în boli ale sistemului digestiv la Universitatea Catolică și consultant UOC în gastroenterologie la Fundația Policlinica Universitară Agostino Gemelli” IRCCS și de profesorul Nicola Segata, profesor de genetică la Universitatea din Trento și la Departamentul Cibio de Universitatea din Trento și Institutul European de Oncologie din Milano, Italia.

„Transplant de microbiotă”, Antonio Gasbarrini, profesor titular de Medicină Internă la Universitatea Catolică și Director al Departamentului de Științe Medicale și Chirurgicale și al Unităților Operative de Medicină Internă și Gastroenterologie și al CEMAD-Centrul de Boli Digestive al Universității Agostino Gemelli Fundația Policlinica IRCCS explică, „este o nouă frontieră terapeutică care cuprinde diferite domenii ale medicinei, nu doar gastroenterologie, ci chiar, de exemplu, oncologie, (am văzut că eficiența anumitor terapii împotriva cancerului este influențată de microbiotă). mai clar că microbiota intestinală – ansamblul de microorganisme care trăiesc în simbioză în intestinul nostru îndeplinesc atât de multe funcții pe lângă funcția digestivă – este importantă pentru sănătatea umană și are un rol crucial atât pentru sistemul digestiv de tub, sistemul imunitar și chiar (prin conexiunea intestin-creier operată de nervul vag) pentru sistemul nervos, cu posibile repercusiuni asupra bolilor complexe precum scleroza multiplă și autismul.

Transplantul se face prin izolarea și purificarea microbiotei donatorului prelevată din fecale și transferarea acesteia prin diverse căi (în capsule sau în timpul unei colonoscopii) către pacientul donator. Ceea ce nu este cu adevărat clar din această procedură terapeutică este modul în care microorganismele transplantate se grefează în intestinul pacientului primitor.

Experții au analizat cu tehnici sofisticate de secvențiere genomică și analiză computerizată un total de peste 1.300 de probe de microbiotă intestinală (prelevate din fecale) de la donatori și pacienți primitori cu opt boli diferite (C. difficile, infecții cu bacterii intestinale multirezistente, sindrom metabolic, etc.). melanom, boală inflamatorie cronică a intestinului, sindrom de colon iritabil, diaree datorată chimioterapiei, sindrom Gilles de la Tourette).

„Datorită capacității analizei bazate pe tehnici de secvențiere genomică”, explică Segata, „de a identifica diferitele tulpini bacteriene prezente în microbiotă, care au un model specific pentru fiecare persoană, am putut înțelege dacă o anumită tulpină a fost transmisă. de la donator la primitor.

„Am văzut”, explică Ianiro, „că pacienții cu niveluri mai mari de grefare a microbiotei obțin un răspuns clinic mai bun; de asemenea, că grefarea este mai mare la pacienții cu boli infecțioase (care au un dezechilibru al microbiotei mai puțin sever – disbioză) decât la cei cu boli cronice. boli (care au disbioză mai complexă și mai radicală).”

„De asemenea, am constatat”, adaugă Ianiro, „că pacienții tratați cu terapie cu antibiotice înainte de procedura de transplant au avut o grefă mai mare și că perfuzia de microbiotă prin mai multe căi de administrare (de exemplu, capsule cu o colonoscopie) a favorizat grefarea. speciile (în special Proteobacteria și Actinobacteria) se grefează mai bine decât altele (de exemplu, filum Firmicutes).

În cele din urmă, „am arătat că, prin utilizarea inteligenței artificiale, putem prezice cu o acuratețe relevantă compoziția microbiotei donatorului după transplant, iar acest lucru ar putea conduce apoi la identificarea celor mai buni donatori ale căror fecale au cel mai mare succes în creșterea diversității microbiotei ( care este un parametru al sănătății microbiotei) post-transplant fecal”, subliniază Ianiro și Segata.

„Acest studiu este rezultatul unei colaborări fructuoase și al unor ani de studiu a grupului nostru de cercetare în domeniul transplantului de microbiotă intestinală. Datorită acestor progrese în cunoștințele despre condițiile care maximizează succesul transplantului”, a spus Giovanni Cammarota, profesor asociat de gastroenterologie la Universitatea Catolică și directorul UOC de Gastroenterologie a Fundației Universității Policlinice Agostino Gemelli IRCCS explică, „că vom putea exploata din ce în ce mai mult procedura în practica clinică pentru tratarea multor boli.

„De aceea”, conchide Ianiro, „am obținut recent un grant pentru a continua, împreună cu grupul Trento și Milano și unitatea noastră de oncologie medicală, un studiu randomizat, controlat pentru a evalua dacă transplantul fecal are succes în îmbunătățirea răspunsului terapeutic la imunoterapii ( ultima frontiera a medicamentelor oncologice) la pacientii cu cancer renal avansat.Din alte tipuri de cancer, precum melanomul, exista dovezi initiale si promitatoare cu privire la legatura dintre microbiota si succesul imunoterapiei, concluzioneaza profesorul Cammarota.

Sursă:

Referința jurnalului:

10.1038/s41591-022-01964-3

Add Comment