A fost un drum lung și întortocheat, dar ajungem acolo

[ad_1]

Vaccinul împotriva malariei: a fost un drum lung și sinuos, dar ajungem acolo

Stadiile malariei. Credit: N.Vinoth Narasingam/Shutterstock

Conform celor mai recente rezultate ale studiului, un vaccin candidat numit R21 s-a dovedit a fi eficient cu până la 80% în prevenirea malariei la copiii mici.

Acest lucru provine dintr-un studiu publicat în 2021 de aceeași echipă de la Universitatea Oxford, care a arătat că vaccinul în trei doze a fost cu până la 77% eficient în prevenirea malariei. Cel mai recent studiu al lor arată că un booster, dat un an mai târziu, menține nivelurile de protecție la 70% până la 80%, sugerând că este posibilă o protecție pe termen lung.

Cercetătorii de la Oxford au spus pentru BBC că vaccinul lor ar putea fi făcut pentru „câțiva dolari” și au avut o înțelegere pentru a face mai mult de 100 de milioane de doze pe an.

Cu toate acestea, există încă un obstacol mare de depășit. Studiile clinice de faza 3 – faza finală a testării pe oameni înainte de a putea fi solicitată aprobarea de reglementare – nu au fost încă efectuate.

Un drum lung cu multe fundături

Căutarea de a dezvolta un vaccin împotriva malariei a început acum aproape 100 de ani. Încă din anii 1940, s-au făcut încercări de a proteja împotriva infecției cu malarie prin injectarea de paraziți inactivați la animale și la oameni. De atunci, eforturile necruțătoare au continuat până când progresele în biochimie și biologie moleculară au permis oamenilor de știință să izoleze proteinele din parazitul plasmodium care provoacă utilizarea malariei în vaccin și să le producă în laborator.

S-a prezis că aceste proteine ​​vor induce o imunitate mai bună împotriva infecțiilor. Deși parazitul are aceleași proteine, accesibilitatea și expunerea lor la sistemul imunitar pot fi mai puțin eficiente în inducerea unui răspuns. În plus, utilizarea paraziților întregi inactivați duce la alte probleme potențiale, cum ar fi toxicitatea și chiar reactivarea parazitului care provoacă infecție activă.

Aceste tehnici moderne au condus la dezvoltarea, la sfârșitul anilor 1980, a vaccinului SPf66, care includea mai multe molecule de paraziți sintetici cunoscute a fi recunoscute de sistemul imunitar la om. Vaccinul, dezvoltat în Columbia, a fost testat în diferite țări sud-americane, atingând o eficacitate de 35% până la 60%. Dar când testele au fost extinse pe alte continente, eficacitatea a fost mai mică: 8 până la 30% în Africa și nicio protecție în Asia.

Deși dezamăgitoare, aceste constatări au fost încurajatoare, deoarece s-a obținut o anumită imunitate, arătând că un vaccin împotriva celui mai mare ucigaș al lumii tropicale este posibil.

Multe vaccinuri au fost concepute de atunci folosind diferite componente ale parazitului și testate în studii clinice, inclusiv RTS,S, care a devenit primul vaccin licențiat împotriva malariei. Conține o parte dintr-o proteină majoră prezentă la suprafața parazitului care declanșează infecția: așa-numitul stadiu de sporozoit (vezi graficul de mai jos) care infectează ficatul.

RTS,S a fost testat pe scară largă în Africa, atingând niveluri de protecție de aproximativ 40% care au scăzut în timp. Se bazează pe aceeași moleculă parazită folosită în R21.

Atingerea unor niveluri ridicate de protecție împotriva malariei s-a dovedit a fi foarte dificilă. Chiar și în cazurile în care s-au obținut rezultate promițătoare, eficacitatea a scăzut semnificativ, deoarece vaccinurile au fost testate mai pe scară largă.

O altă problemă este că, de foarte multe ori, imunitatea dobândită din aceste vaccinuri candidate a scăzut în timp. Imunitatea pe termen lung este importantă deoarece riscul de infecție persistă pe tot parcursul vieții, mai ales în zonele cu transmitere ridicată.

De ce a fost atât de greu să găsești un vaccin eficient

Progresele în secvențierea genelor din ultimele decenii ne-au permis să analizăm genomul parazitului responsabil de malarie.

Secvențierea probelor de la pacienți din întreaga lume ne-a schimbat înțelegerea parazitului și a bolii. A devenit clar că nu există un singur parazit, ci mai multe tulpini distincte genetic. Și această diversitate se reflectă în componentele parazitului, inclusiv în cele utilizate în vaccinuri.

Deoarece vaccinurile au fost dezvoltate cu tulpini de paraziți păstrate în laboratoare, identitatea vaccinului este limitată la acel parazit anume și, prin urmare, sistemul imunitar va fi antrenat să recunoască paraziți similari dar nu neapărat alții.tulpini diferite genetic. Această problemă este sporită de complexitatea ciclului de viață al acestor paraziți și de diferențele în dinamica infecției în diferite regiuni ale lumii.

În Africa, transmiterea bolii este mare și, prin urmare, este obișnuit ca oamenii să fie infectați cu mai mulți paraziți diferiți genetic. Deci, dacă vaccinul este eficient împotriva versiunilor genetice limitate, atunci unele vor fi eliminate de sistemul imunitar, dar nu și altele. Aceasta este o problemă majoră în dezvoltarea unui vaccin eficient împotriva malariei, deoarece face dificilă eliminarea parazitului din organism. Ar putea fi, de asemenea, cel puțin o parte din motivul pentru care majoritatea vaccinurilor testate până acum au o protecție scăzută care scade în timp.

Nivelul ridicat de protecție obținut cu R21, vaccinul împotriva malariei dezvoltat de oamenii de știință de la Universitatea din Oxford, este cu adevărat promițător. Protecția pe care o oferă va fi urmărită îndeaproape, cu așteptări mari în ceea ce privește dacă poate fi susținută pe termen lung. De asemenea, va fi foarte important să îl testați în diferite părți ale lumii pentru a afla dacă oferă o protecție largă. Și, în sfârșit, va fi de asemenea util să știm dacă poate proteja copiii mai mari și adulții și deveni un instrument general pentru prevenirea malariei.


Vaccinul împotriva malariei modificat genetic merită un studiu suplimentar


Furnizat de The Conversation

Acest articol este republicat din The Conversation sub o licență Creative Commons. Citiți articolul original.Conversatia

Citat: Vaccin împotriva malariei: A fost un drum lung și întortocheat, dar ajungem acolo (15 septembrie 2022) Preluat la 17 septembrie 2022, de la https://medicalxpress.com/news/2022-09-malaria-vaccine-road -tortuos .html

Acest document este supus dreptului de autor. Cu excepția utilizării loiale în scopuri de studiu sau cercetare privată, nicio parte nu poate fi reprodusă fără permisiunea scrisă. Conținutul este oferit doar cu titlu informativ.

Add Comment