Cercetătorii sugerează biomarkeri de prognostic mai buni pentru pacienții cu insuficiență cardiacă

[ad_1]

Washington [US]18 septembrie (ANI): Nivelurile sanguine ale unui fragment de proteină cunoscut sub numele de endotrofină pot fi folosite pentru a prezice rezultatele la persoanele cu un tip comun de insuficiență cardiacă, au sugerat cercetătorii.

Studiul co-condus de cercetătorii de la Perelman School of Medicine din Pennsylvania și rezultatele publicate în New England Journal of Medicine Evidence sugerează că testele de sânge pentru endotropină pot deveni în cele din urmă o parte a setului de instrumente standard pentru cardiologi pentru a evalua pacienții cu insuficiență cardiacă. . Constatările se aplică în special formei comune de insuficiență cardiacă numită insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție conservată (HFpEF).

„HFpEF este o boală epidemică pentru care aveam nevoie de biomarkeri de prognostic mai bun, iar acesta ar putea fi foarte util în identificarea pacienților cu risc ridicat”, a spus liderul studiului și autorul corespondent Julio Chirinos, MD, PhD., profesor asociat de medicină cardiovasculară la Penn. .

Ceilalți co-autori ai studiului sunt Lei Zhao, MD, PhD, de la Bristol Myers Squibb, și Alexander L. Reese-Petersen, dr., de la Nordic Bioscience. Această cercetare a fost publicată de membrii Global Heart Failure Consortium (GHFC), un parteneriat lansat în 2019 de Penn’s Perelman School of Medicine și Bristol Myers Squibb, care include centre medicale din întreaga lume și parteneri din industrie pentru a promova cercetarea și înțelegerea științifică a HFpEF. .

Insuficiența cardiacă este o boală cu multe cauze, toate acestea ducând la incapacitatea inimii de a pompa suficient sânge pentru a satisface nevoile restului corpului. Când este supraîncărcată cronic în acest fel, inima se mărește adesea și suferă alte modificări care duc la o slăbire suplimentară.

Cazurile ușoare sunt de obicei tratate cu medicamente și modificări ale stilului de viață, dar, în general, insuficiența cardiacă este progresivă și tinde să reducă semnificativ speranța de viață rămasă – un studiu a constatat o rată de supraviețuire la cinci ani la ani după diagnostic, doar aproximativ 45%, comparativ cu aproximativ 70%. % în populaţia generală de aceeaşi vârstă. Insuficiența cardiacă este, de asemenea, foarte frecventă; în Statele Unite, afectează mai mult de 6 milioane de oameni la un moment dat și este una dintre cele mai frecvent enumerate cauze de deces.

În HFpEF, inima își pierde eficiența de pompare, deoarece mușchiul său principal de pompare devine prea rigid pentru a se relaxa suficient între acțiunile de pompare. În plus, se crede că mai multe anomalii ale altor organe decât inima joacă un rol. Această rigiditate a mușchiului inimii implică un proces numit fibroză, în care mușchiul normal este înlocuit cu țesut fibros, rigid, cicatrici. Fibroza poate implica, de asemenea, mușchii scheletici și țesutul renal.

În plus, studiile pe animale sugerează că endotrofina, un fragment eliberat în timpul formării colagenului de tip VI, este legată atât de dezvoltarea fibrozei, cât și de disfuncția metabolică (care se referă la modificări în modul în care celulele generează sau utilizează compuși chimici pentru a susține viața și energia celulară). are nevoie). Se consideră că ambele procese sunt importante în HFpEF.

Alături de tratamente și metode de screening mai bune, medicii ar dori să aibă teste de sânge care prezic rezultatele insuficienței cardiace, astfel încât să poată atribui pacienților cu prognostic mai rău tratamente mai agresive.

În cadrul studiului, cercetătorii au investigat nivelurile sanguine de endotrofine ca un potențial biomarker de prognostic pentru HFpEF. Cercetătorii au analizat mai întâi nivelurile de endotrofine din probele de sânge prelevate de la 205 pacienți cu HFpEF la începutul unui studiu clinic anterior. Ei au împărțit pacienții în trei niveluri, sau „tertile”, pe baza nivelurilor lor sanguine de endotrofină și au comparat comportamentul lor în timpul procesului.

Rezultatele au fost uluitoare. Pe o perioadă de urmărire de patru ani, pacienții din cel mai înalt tertil, în comparație cu cei din cel mai jos tertil, au avut un risc de câteva ori mai mare de a avea un atac de cord, de a fi internați pentru insuficiență cardiacă sau de a muri din orice cauză cardiovasculară. Pacienții din cel mai înalt tertil au avut, de asemenea, o rată a mortalității de toate cauzele care a crescut de câteva ori în cei patru ani, în comparație cu pacienții din cel mai mic tertil.

Cercetătorii au măsurat apoi endotrofina în probe din studii suplimentare și au găsit rezultate similare în analizele altor cinci cohorte de HFpEF. Poate mai important, ei au stabilit că nivelurile de endotrofine erau un predictor mai bun al rezultatelor HFpEF mai severe, în comparație cu alți doi indicatori de prognostic deja utilizați: un sistem de scor de risc numit MAGGIC care se bazează pe vârstă, greutate, starea de fumat și alți factori; și un biomarker de sânge numit NT-proBNP.

Pe baza acestor rezultate, a spus Chirinos, companiile farmaceutice colaboratoare dezvoltă în prezent un test de sânge pentru endotropină pentru o posibilă utilizare ulterioară în evaluarea pacienților cu HFpEF în clinică.

„Pe lângă faptul că ne ajută să evaluăm riscurile pentru pacienții cu HFpEF, endotrofina ne-ar putea oferi indicii importante despre procesele biologice care stau la baza rezultatelor slabe în această formă de insuficiență cardiacă – și ar putea fi chiar o țintă de tratament”, a spus Chirinos. (ANI)

Add Comment